龋齿医学上称为蛀牙，是牙齿硬组织因细菌作用而发生的一种慢性破坏性疾病。其形成是一个多因素相互作用、逐步发展的过程，主要包括几个阶段和关键因素。

1、形成阶段

菌斑期：当口腔内的唾液中存在大量的变形链球菌等致病菌时，这些细菌会粘附于牙齿表面，并逐渐形成一层薄而黏稠的物质即菌斑。菌斑为细菌提供了一个稳定的生存环境，使其能够在牙齿表面持续繁殖和代谢。牙釉质脱矿期：随着菌斑的不断增殖，其中的一些细菌会产生酸性代谢产物，如乳酸等。这些酸性物质能够溶解牙齿表面的矿物质，特别是牙釉质中的钙离子，导致牙釉质脱矿。此时患者可能会感到牙齿敏感，容易受到冷热刺激的影响。实质性缺损期：如果牙釉质脱矿的程度进一步加重，会导致牙釉质下的牙本质暴露出来，形成小的洞穴。这些洞穴会逐渐扩大和加深，形成明显的龋洞，此时患者可能会感到明显的疼痛和不适。修复性牙本质形成期：在某些情况下，受损的牙釉质可能会被新的牙本质所替代，同时周围的细胞也会开始进行修复工作。然而这种修复通常是有限的，无法完全恢复牙齿的原始结构和功能。2、关键因素

细菌滋生：口腔内存在多种细菌，其中变形链球菌和乳酸杆菌是最主要的致龋菌。这些细菌通过分解食物残渣中的糖分尤其是蔗糖，产生酸性物质，从而破坏牙齿的硬组织。不良饮食习惯：频繁摄入高糖和碳水化合物食物是龋齿形成的重要因素。糖分不仅是细菌的能量来源，还能促进细菌增殖和酸的生成，加速牙齿的脱矿过程。黏性食物如糖果、果酱、饼干等更容易附着在牙齿表面，难以清洁，增加患龋齿的风险。口腔卫生不佳：不良的口腔卫生习惯，如不定期刷牙、不使用牙线清理牙缝等，会导致食物残渣和细菌长时间滞留于口腔内。这不仅为细菌提供了丰富的营养来源，还增加了细菌与牙齿接触的时间，从而加剧了龋齿的形成。牙齿状态异常：牙齿的形态、结构异常，例如拥挤、错位或裂纹等，都会使清洁变得困难。这些难以清洁的区域容易成为细菌滋生的温床，从而增加患龋齿的风险。唾液因素：唾液的分泌量和质量也会影响口腔环境。唾液量少或成分改变会降低其缓冲酸的能力，使牙齿更易受到侵蚀。此外，唾液的清洁作用减弱也会促使细菌生长，不利于口腔健康。龋齿的形成是一个复杂的过程，涉及多个因素的相互作用。为了预防龋齿的发生，应养成良好的口腔卫生习惯、合理控制饮食、定期进行口腔检查并采取必要的预防措施。

龋齿形成后怎么办

如果是浅龋，此时龋洞较浅，可到正规口腔机构，让医生将龋洞内的腐质去除干净，然后选用合适的补牙材料，如树脂材料进行填充，恢复牙齿的外形与功能，操作相对简单，治疗后基本能正常使用牙齿。若是中龋，龋洞已发展到牙本质浅层，在去除腐质后，可能需要先进行垫底处理，再进行补牙，以此来保护牙髓，避免后续出现疼痛等问题。而当发展成深龋时，情况更复杂些，医生一般会先采取安抚治疗，观察一段时间，确认牙髓状态稳定后再进行补牙。若龋坏严重已无法保留牙齿，就要考虑拔除患牙，后期再通过镶牙或种植牙等方式修复。